Круглый стол по биоэтике

Официальный сайт СПб митрополии Фото: Официальный сайт СПб митрополии 17.12.2016

15 июня 2016 г. круглый стол по проблемам биомедицинской этики прошел в Царскосельском благочинии. В нем приняли участие епископ Царскосельский Маркелл, благочинный Царскосельского округа, настоятель Софийского собора протоиерей Геннадий Зверев, эксперты в области медицины, специалисты городского комитета по здравоохранению, члены Общества православных врачей Санкт-Петербурга, представители учреждений здравоохранения, юристы, а также священнослужители -- практикующие врачи и богословы, в том числе -- настоятель храма свт. Николая протоиерей Димитрий Юревич.

Вступительное слово епископа Маркелла

Открыли заседание вступительные речи епископа Маркелла и протоиерея Геннадия Зверева, в которых они описали общие принципы церковного отношения к медицине и современным проблемам биоэтики. Вице-губернатор Ольга Казанская в своем приветственном слове предложила вынести в качестве главной темы дня проблемы трансплантологии и выразила надежду, что обсуждение этих вопросов приведут к таким же положительным результатам, какие достигнуты по другим сложным вопросам биомедицинской этики - эвтаназии, прерыванию беременности. "Только в совместном диалоге христианства и медицины можно решить проблемы врачевания душевного и телесного", - сказала она.

Преподаватель СПбДА, ведущий научный сотрудник Института экспериментальной медицины РАН протоиерей Константин Константинов рассказал, что первые центры биоэтики возникли в США в 70-х годах и изначально не были связаны с религией. Вскоре ситуация изменилась. Развитие и давление новых технологий поставило под угрозу само существование человека. Появился главный вопрос - дозволено ли человеку делать все, что технически возможно? Ответ очевиден - нет. Одним из критериев принятия биоэтических решений является качество жизни. В альтернативу этому понятию Церковь ставит другое понятие - сакральность жизни. Многие проблемы биоэтики разрешаются в парадигме этих двух полюсов, они могут дополнять друг друга, но часто возникают ситуации, когда необходимо установить приоритет. Священник призвал медиков и биологов услышать голос Церкви по тем вопросам, которые они не в силах объяснить.

Выступление прот. Константина Константинова

О том, может ли быть исцеление не от Бога, рассуждал профессор СПбДА, декан факультета психологии и философии человека РХГА, заслуженный врач РФ протоиерей Григорий Григорьев. Докладчик напомнил присутствующим слова Христа, сказанные ученикам: "По тому узнают все, что вы Мои ученики, если будете иметь любовь между собою" (Ин. 13:35), "Нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих" (Ин. 15:13). Это жертвенность, православный подход, а как приживется орган, зависит не только от квалификации врачей, но и, по сути, от промысла Божия, который направляет руку врача. Если не будет благословения Божия, то никакая трансплантология не поможет.

Внештатный специалист-трансплантолог городского комитета по здравоохранению Герман Николаев рассказал об оказании трансплантологической медицинской помощи. Впервые в Санкт-Петербурге приняты меры по госфинансированию помощи по трансплантационному забору органов, введена должность трансплантационного координатора, создана система мониторинга летальности и оценки эффективности стационаров по выявлению потенциальных доноров.

Реплика прот. Димитрия Юревича

Заведующий отделением нейрореанимации Мариинской больницы Сергей Сергиенко в своем докладе рассказал об основных принципах и процедуре констатации смерти мозга человека. Он подробно остановился на процедуре постановки диагноза. Этот диагноз устанавливается консилиумом в составе от трех до шести врачей. В комиссию не могут входить врачи-трансплантологи. Российский протокол строже, чем американский, который во всем мире считается эталоном.

Профессор юридического факультета СПбГУ Нелли Дивеева остановилась на правовых аспектах трансплантации органов и тканей в России. Ведется разработка нового федерального закона, регулирующего вопросы трансплантологии: действующие нормативные акты устарели. Существует множество правовых проблем, которые новый закон должен учесть: установление приоритета среди реципиентов, подтверждение добровольности согласия донора и реципиента, дальнейшая социальная защита прижизненного донора после операции.

Общая фотография участников

Состоялся обмен мнениями между участниками. Все согласились с тем, что необходимо создавать положительный информационный фон в обществе по вопросам трансплантации органов, эта тема не должна быть табуирована, информация в этой сфере очень важна как для самих врачей, так и для общества. Необходимо разработать совместные обучающие программы, говорить об удачных примерах, когда трансплантология спасала жизни. По мнению присутствующих специалистов врачей и трансплантологов, Церковь может повлиять на отношение людей, своей паствы, к донорству.

Представители Церкви призвали с осторожностью подходить к некоторым аспектам развития трансплантологии. Спасти жизнь человека важно, но не менее важно, какой ценой: если ценой жизни другого человека, то это, с точки зрения христианства, недопустимо. Проведение опытов на людях с целью изучения новых методик также невозможно.

Заведующий кафедрой библеистики СПбДА протоиерей Димитрий Юревич затронул вопрос адресной помощи. С точки зрения православного человека важно знать, что его жертва послужила благим целям. Также он напомнил присутствующим, что согласие самого человека на трансплантацию органов и согласие на это его родственников - это не одно и то же. К тому же зачастую врачу, человеку постороннему, сложно определить действительные отношения внутри семьи, которые могут повлиять на принятие решения по разрешению или запрету на забор органов посмертно.

Завершая встречу, владыка Маркелл сказал, что врачи и священники - коллеги и соработники в вопросах исцеления человека, его тела и души. Участники беседы согласились с тем, что она выявила необходимость проводить подобные обсуждения биоэтических и других вопросов на регулярной основе.